Zgodovina, razvoj in praksa industrije konoplje in e-cigaret poudarjajo potrebna vprašanja javnega zdravja in javne varnosti

Razvoj izdelkov za vaping v Združenih državah Amerike je naredil pomemben in inovativen korak naprej z nastajajočo legalizacijo konoplje in pojavom diskretnega vapinga. Predstavljene bodo kratke zgodovine konoplje in elektronskih cigaret (e-cigaret), skupaj z združitvijo teh industrij. Ta pregled konoplje, e-cigaret/izdelkov za uparjanje in povezanih vprašanj bo razpravljal o napravah za uparjanje, oblikah izdelkov, kemičnih sestavinah, zdravstvenih in varnostnih vprašanjih ter izzivih državnih predpisov in zagotavljanja kakovosti izdelkov.

Cannabis sativaje kompleksna enoletna zelnata rastlina, ki vsebuje več kot 560 spojin, ki pripadajo več kemijskim razredom, vključno s kanabinoidi, terpeni in sladkorji. Več kot 120 znanih fitokanabinoidov ali naravno prisotnih kanabinoidov sintetizira rastlina, pri čemer je Δ9-tetrahidrokanabinol (Δ9-THC) priznan kot glavna psihoaktivna spojina (ElSohly et al., 2021, ElSohly in Slade, 2005, Fischedick et al., 2010). Kanabidiol (CBD) je še en prevladujoč fitokanabinoid, odvisen od rastlinske genetike. Manj naravni kanabinoidi vključujejo kanabinol (CBN), kanabigerol (CBG), kanabikromen (CBC), kanabidivarin (CBDV), Δ8-tetrahidrokanabinol (Δ8-THC), Δ10-tetrahidrokanabinol (Δ10-THC) in heksahidrokanabinol (HHC). Odvisno od kemotipa rastline in pogojev rasti vsi manjši kanabinoidi ne bodo obstajali v vsaki rastlini. Ko so prisotni, so običajno v sledovih. Δ9-tetrahidrokanabinolna kislina (Δ9-THCA) in kanabidiolna kislina (CBDA) sta kemična prekurzorja za Δ9-THC in CBD, ki ju najdemo v rastlinah v različnih koncentracijah in se pretvorita v farmakološko aktivno obliko z dekarboksilacijo.

Terpeni, imenovani terpenoidi ali terpi, zajemajo širok razred kemikalij, ki jih najdemo v številnih rastlinah, vendar so pogosto povezani s konopljo. Rastline proizvajajo te spojine za zaščito pred plenilci ali za spodbujanje opraševanja (Industrija konoplje postane premetena s terpeni, nd). Posamezni terpeni imajo izrazite aromatične lastnosti in lastnosti okusa ter se uporabljajo za različne terapevtske lastnosti. Različne sorte konoplje so gojili za proizvodnjo različnih količin različnih terpenov za doseganje različnih in želenih čutnih izkušenj. Terpeni se lahko dodajo proizvedenim izdelkom za doseganje želene arome ali okusa ali za trženje terapevtske uporabe.

Arheobotanični dokazi o udomačeni 10.000 let stari konoplji so bili najdeni v jugovzhodni Aziji (Pisanti in Bifulco, 2019, Warf, 2014). Uporaba konoplje se je razvila od izdelave tekstilnih izdelkov do uživanja zaradi njenih medicinskih in psihoaktivnih lastnosti, kot jih je opisal kitajski cesar Shen Nung približno leta 2700 pred našim štetjem; v egipčanskem Ebersovem papirusu leta 1500 pred našim štetjem; in Herodot leta 440 pr. Odkritje karboniziranih semen konoplje v grobovih iz let 2800–2500 pr. n. št. (Jiang et al., 2007, Ren et al., 2019) je okrepilo literarne omembe starodavnih ljudstev, ki so sežigala konopljo zaradi njenih psihoaktivnih lastnosti. Poročali so, da odkritje psihoaktivnih učinkov rastline motivira gojenje rastline (Andre et al., 2016, Crocq, 2020, Russo et al., 2008).

V Združenih državah ima konoplja zapleteno kulturno, regulativno in zakonodajno zgodovino. Poročali so, da "ameriški zakoni nikoli niso učinkovito prepoznali razlike med konopljo in marihuano, tj.cannabis sativa Lincannabis sativa"(Warf, 2014). Leta 1607 je stotnik Christopher Newport v vasi Powhatan v današnjem Richmondu v Virginiji opazoval domorodne Američane, ki so gojili "hempe" (sic) za uporabo kot tekstil, pa tudi za verske in medicinske namene (Archer, 1860). Uvodnik v New York Timesu z dne 10. januarja 1854 je omenil konopljo kot enega izmed "modnih narkotikov", medtem ko je izrazil mnenje o obsodbah njihove uporabe ("Our Fashionable Narcotics.", 1854), ki so verjetno izhajale iz nacionalnega pogovora o ureditvi in ​​zakonodaji. Uporaba konoplje in hašiša se je razširila v poznih 19. stoletjih in do leta 1906 je kongres Združenih držav sprejel Pure Food and Drug Act, predhodnika Uprave za hrano in zdravila (FDA) (Bridgeman in Abazia, 2017, Mead, 2019). S tem dejanjem je bilo "nezakonito, da katera koli oseba proizvaja … kakršen koli izdelek hrane ali zdravila, ki je ponarejen ali napačno označen", s čimer je zahteval, da so vsa živila in zdravila, ki jih priznava Farmakopeja Združenih držav (USP), ustrezno označena glede na njihove sestavine (Bridgeman in Abazia, 2017, Ministrstvo za zunanje zadeve, 1789). USP je konopljo opisal že leta 1850, vendar jo je leta 1942 izločil iz regulativnega nadzora. Julija 2019 je USP izdal pismo, v katerem je izjavil, da "smo izvedeli za kritično in naraščajočo potrebo po znanstveni artikulaciji lastnosti kakovosti za konopljo in sorodne izdelke, da bi zaščitili paciente in potrošnike pred škodo" (Venema, 2019) in nato leta 2020 objavili svoja razmišljanja o lastnostih kakovosti. (Sarma et al., 2020).

Zakon o davku na marihuano iz leta 1937, ki je veljal za ukrep, prepojen z rasizmom, je zvezno omejil uporabo in prodajo konoplje z uvedbo davkov, leta 1969 pa je vrhovno sodišče Združenih držav razglasilo zakon za neustaven (Musto, 1972, Timothy Leary proti Združenim državam, 1969). Kongres je razveljavil zakon o davkih, uvedel zakon o nadzorovanih substancah (CSA) iz leta 1970 in leta 1972 uvrstil konopljo na seznam 1 (Mead, 2019, Sacco, 2014). Snovi s seznama 1 so najstrožje nadzorovana skupina snovi in ​​so opredeljene kot tiste, ki nimajo nobene trenutno sprejete medicinske uporabe in imajo velik potencial za zlorabo (Mead, 2019). Leta 2017 je bil sintetično proizveden Δ9{17}}THC uvrščen na seznam II CSA, vendar je bila ta razmejitev samo za sintetični Δ9-THC, ki se uporablja v izdelkih, ki jih je odobrila FDA (82 FR 55504 - seznami nadzorovanih snovi, 2017). leta 2018,Cannabis sativaMinistrstvo za kmetijstvo Združenih držav (USDA) je L. opredelilo kot konopljo ali konopljo, odvisno od koncentracije Δ9-THC, kot rezultat Zakona o izboljšanju kmetijstva iz leta 2018 (pogosto imenovanega Zakon o kmetijstvu 2018). Zakon je opredelil marihuano kot koncentracijo Δ9-THC, večjo od 0,3 % suhe teže rastline, vse, kar je pod tem pragom, pa se šteje za konopljo (Vzpostavitev programa domače proizvodnje konoplje, 2021). Koncentracija 0,3 % je bila potencialno izpeljana iz študije, objavljene leta 1976, v kateri so znanstveniki sprejeli koncentracijo 0,3 % Δ9-THC, izmerjeno v zgornjih, mlajših listih, da bi razlikovali med divjo (uporablja se kot vlaknasta konoplja, za katero velja, da ima omejene opojne sposobnosti) in gojeno (uporablja se zaradi svojih psihoaktivnih učinkov).C. sativa(Small & Cronquist, 1976). Vendar pa je prag 0,3 % pogosto kritiziran kot nepomemben, druga poročila pa opredeljujejo kemotipeKonoplja as the "drug type" when plants have >1 % Δ9-THC (Brenneisen in Kessler, 1987, Industrijska konoplja ni marihuana, 1998). Koncentracija Δ9-THC v rastlini se lahko močno razlikuje in sodobna gojena konoplja, gojena za CBD, lahko naravno vsebuje višje koncentracije Δ9-THC (Namdar et al., 2018). Izboljšane kmetijske prakse omogočajo rastlini, da proizvede več kanabinoidov, vključno z Δ9-THC (Lydon et al., 1987, Rodriguez-Morrison et al., 2021). Analitični protokoli imajo lahko tudi različne meritve negotovosti, zaradi česar je težko oceniti pripisovanje 0,3-odstotne mejne vrednosti. Izmerjena koncentracija Δ9-THC lahko preseže mejno vrednost, kar oteži pripisovanje marihuane ali konoplje.

Različice e-cigaret potencialno obstajajo že od poznih 19. stoletja. Oglasi v Harper's Weekly leta 1887 so hvalili "električne cigarete", ki se prižgejo brez vžigalic ([oglas], nd). Prva patentirana naprava leta 1930 ni bila izrecno namenjena uživanju nikotina, temveč medicinskim spojinam, s katerimi je treba ravnati brez opeklin (Joseph, 1930). Herbert Gilbert je izumil e-cigareto, patentirano leta 1963, za »zamenjavo tobaka in papirja z ogretim, vlažnim zrakom z aromo« prek neopisane »neškodljive kemične spojine z aromo« (Gilbert, 1965). E-cigarete, znane kot naprave »heat not burn«, ki vsebujejo tobak, so tobačna podjetja razvila v 60. letih 20. stoletja, vendar niso bile široko sprejete in so bile pozneje ukinjene kot komercialno neuspešne (Bialous in Glantz, 2018, Caputi, 2017, Hilts, 1994). Norman Jacobson, zaslužen za prvo uporabo izraza "vaping", je leta 1980 omenil napravo za e-cigareto za namene opuščanja kajenja in izjavil, da "to ne predstavlja varne cigarete" (Fake Cigarette Developed, 1980, Smokeless cigs: "they satisfy.", 1980). Farmacevtske raziskave v poznih devetdesetih letih prejšnjega stoletja so privedle do generatorja aerosolov, ki uporablja propilen glikol kot nosilec za zdravila (Hindle et al., 1998, Shen et al., 2004).

Sodobna e-cigareta, ki jo je leta 2003 izumil Hon Lik, je bila leta 2006 uvožena v Združene države in je dosegla izjemen komercialni uspeh (M85579: Tarifna klasifikacija nikotinskega inhalatorja in delov iz Kitajske, 2006). Do leta 2018 je po ocenah 8,1 milijona odraslih v Združenih državah uporabljalo e-cigarete (Creamer et al., 2019), do leta 2019 pa je več kot 25 % učencev 12. razreda poročalo o vapingu v zadnjih 30 dneh (Miech et al., 2019). Ta sodobna e-cigareta se je razvila v štiri različne generacije, kot jih je opredelil Center za nadzor in preprečevanje bolezni Združenih držav (CDC) (E-Cigarette, or Vaping, Products Visual Dictionary, nd). E-e-cigarete prve generacije, imenovane »cigalike«, so fizično podobne cigaretam z zgorevanjem in so običajno za enkratno uporabo. Medtem ko se je druga generacija razvila v naprave za večkratno uporabo, ki jih je mogoče ponovno napolniti, je tretja generacija ali "mods" uporabnikom omogočila tudi spreminjanje temperature, moči ter konfiguracije stenja in tuljave. Prve tri generacije e-cigaret so postajale postopoma večje, ko so postajale vse bolj zapletene (E-Cigarette, or Vaping, Products Visual Dictionary, 2020, Poklis et al., 2017, Williams in Talbot, 2019). Četrta generacija, "pod mods", je obrnila pot in postala preprosta, kompaktna in diskretna. "Stroki" za enkratno uporabo, napolnjeni s tekočino za e-cigarete (e-tekočina), niso neprepustni za spreminjanje; veliko jih je enostavno odpreti, kar uporabnikom omogoča, da jih ponovno napolnijo ali spremenijo z drugimi e-tekočinami, farmakološko aktivnimi snovmi in/ali drugimi dodatki (E-Cigarette, or Vaping, Products Visual Dictionary, 2020, Fadus et al., 2019, Spindle in Eissenberg, 2018). E-cigarete se uporabljajo predvsem za uživanje nikotina, vendar so se razvile kot naprava za diskretno uživanje drugih mamil (Breitbarth et al., 2018, Holt et al., 2021, Holt, 2021, Peace et al., 2017, Poklis et al., 2017, The Unexpected Identification of the Kanabimimetik, 5F-ADB in dekstrometorfan v komercialno dostopnih kanabidiol E-tekočinah, 2020).

Sodobne e-cigarete ustvarjajo kondenzacijski aerosol, ki uporabniku dovaja farmakološko aktivne snovi, arome in druge kemične sestavine v e-tekočini. Druge kemične sestavine vključujejo nosilce ali vlažilce, topila, konzervanse, aditive in produkte razgradnje (Holt, Poklis in Peace, 2021). Tuljava v notranjosti naprave se segreje na temperature v razponu od 170-1000 stopinj (Mulder et al., 2020) s pritiskom na gumb ali vlečenjem naprave z vdihavanjem, da se ustvari podtlak, kar oboje aktivira baterijo. Tuljava je vdelana ali prepletena s stenjem, nasičenim z e-tekočino. Pri segrevanju e-tekočina izhlapi in ob stiku z atmosfero hitro kondenzira v aerosol. Vaping je pogost žargonski izraz za vdihavanje te vrste aerosola. Drugi izrazi vključujejo "lov na oblake", "vapo" in "vaporisin". Vaping kanabinoidi so znani tudi kot "dabbin", "ride the mist", "skitzin", "vapindaganja", "cold boxing", "tankinista", "tootle puffer", "vooping" in "vaples" (Sleng za "Vaping Thc" (Sorodni izrazi) - Urban Thesaurus, nd).

Aerosoliziranje ali uparjanje kanabinoidov je bilo opisano kot začetek namiznih naprav, imenovanih "vulkani" ali "dab rigs" (Gieringer, 2001, Hazekamp et al., 2006, Loflin in Earleywine, 2014); vendar pa te zajetne in okorne naprave niso niti priročne niti diskretne. Grenco Science, Inc. in PAX Labs sta lansirala e-cigarete na osnovi Δ9-THC-, da bi potrošnikom zagotovila priročen in diskreten sistem dostave Δ9-THC (A Brief History of Weed Vapes, 2021, Bobrow, 2021, Freedman, 2014). Lansiranje teh izdelkov je sovpadlo z legalizacijo konoplje-za odrasle v Koloradu in Washingtonu leta 2012 (Cannabis Overview, nd). Ustanovitelj podjetja Grenco Science, Inc. je menda razvil e-cigareto, optimizirano za koncentrate Δ9-THC in e-tekočine, potem ko ni doživel evforije, ki jo povzroča Δ9-THC-, ko je uparil formulacijo, ki vsebuje Δ9-THC. Odsotnost visoke vrednosti je pripisal omejitvam oblikovanja takratnih e-cigaret (A Brief History of Weed Vapes, 2021, Bobrow, 2021). Ustanovitelji Plooma so leta 2005 kot podiplomski študenti razvili e-cigareto in leta 2007 ustanovili podjetje z napravo, ki -ne-se segreva in ki lahko aerosolizira nikotin neposredno iz tobaka namesto e-tekočine. Leta 2011 je Ploom sodeloval z Japan Tobacco International in lansiral PAX, e-cigareto, optimizirano za dostavo Δ9-THC iz rastlinskega materiala (Freedman, 2014, Innovative-partnership-for-ploom-and-japan-tobacco-international.pdf, 2021, Straight, 2018).. Kmalu zatem so izumitelji PAX izdali JUUL kot nikotinsko e-cigareto (L. Etter, 2021). Naprave Grenco Science, PAX in JUUL so bile razvite kot diskretne naprave za dostavo Δ9-THC in nikotina (A Brief History of Weed Vapes, nd; Bobrow, nd; Freedman, 2014).

Odstotek objav o uparjanju s konopljo, ki omenjajo Δ9-THC, CBD ali sintetične kanabinoide, se je med letoma 2015 in 2019 povečal s 14,5 % na 24,6 %, kar dokazuje naraščajočo priljubljenost uparjanja s konopljo (Sumner et al., 2021), pri čemer je verjetnost uparjanja konoplje 3,7-krat višja za tiste, ki jo uporabljajo. e-e-cigarete v primerjavi z ne-e-uporabniki e-cigaret (Tai et al., 2021). Uživanje konoplje je povezano z mlajšo starostjo, višjo izobrazbo in večjo pogostostjo uporabe (Cranford et al., 2016). Poroča se, da imajo mlajši odrasli, ki uporabljajo konopljo, raje vaping zaradi njegove priročnosti in diskretnosti, vendar ne opustijo kajenja konoplje (Cranford et al., 2016, Jones et al., 2016). V študiji 2018–2019 se je pogosto uživanje kanabisa med srednješolci (+131%) znatno povečalo in na splošno povečalo pri ženskah (+183%), tistih, ki gredo ven 4–7 noči na teden (+163%), in tistih, ki rekreativno jemljejo opioide na recept (+184%) (Palamar, 2021). Od mladostnikov (12–17 let), ki so bili sprejeti v ustanovo za zdravljenje motenj uživanja substanc, jih je 50 % poročalo, da trenutno pijejo nikotin, 51 % jih je poročalo, da trenutno pijejo konopljo, 40 % pa je poročalo, da trenutno pijejo oboje (Young-Wolff et al., 2021). Za te bolnike je bilo precej večja verjetnost, da bodo živeli v gospodinjstvih z višjimi dohodki in da niso belci (Young-Wolff et al., 2021). Raziskava med mladostniki je pokazala, da je bila uporaba e-cigaret v 30-dnevnem obdobju povezana z večjo razširjenostjo (prilagojeno razmerje verjetnosti 3,18-krat večja verjetnost) uživanja konoplje (Kowitt et al., 2019), medtem ko kajenje tradicionalne cigarete ni bilo pomembno povezano z uživanjem konoplje (Boccio in Jackson, 2021, Kowitt et al., 2019). Ta trend podpira druga študija, ki poroča, da uporaba ene-snovi med mladostniki in mladimi odraslimi ni bila tako pogosta kot uporaba več-izdelkov (tobak in konoplja) (Lanza et al., 2021). Nekateri špekulirajo, da lahko uporaba konoplje, povezana z uporabo e-cigaret, prepreči napredek pri nadzoru nad tobakom (Weinberger et al., 2021).

The prevalence of cannabis use increased in the 50–64 age group in a legal adult-use state between 2014–2016, reported as the prevalence of "no cannabis use in the past 12 months" in one study. Women demonstrated an 84.2% rate of "no cannabis use" in 2014, which dropped to 76.1% in 2016. The male rate of "no cannabis use" dropped from 76.8% to 62.4% from 2014 to 2016. This study also reported vaping cannabis was associated strongly with regular and daily use (Subbaraman & Kerr, 2021). In a separate study, vaping cannabis among adults was described as increasing from 10% to 13.4% between 2017 to 2019 and demonstrated higher odds associated with heavy alcohol use (consuming > 14 or > 7 drinks per week for men or women, respectively); binge drinking (consuming > 5 or >4 pijače ob eni priložnosti za moške oziroma ženske); in visoko{1}}tvegano vedenje (intravenozno uživanje drog, zdravljenje spolno prenosljivih okužb in menjava denarja/drog za spolnost) (Boakye et al., 2021).

Pojav diskretnih izdelkov za uparjanje je vplival na demografijo uživalcev konoplje. Uporaba kanabisa in nikotina kaže, da sta demografska profila podobna. Kot smo že omenili, je uživanje cigaret s kanabisom povezano z mlajšo starostjo, višjo izobrazbo in višjim dohodkom. Nacionalne raziskave kažejo, da je uživanje nikotina največ pri mladih odraslih z nekaj visokošolsko/višjo diplomo (Cornelius et al., 2020, Key Substance Use and Mental Health Indicators in the United States: Results from the, 2020). Uporaba poli-snovi ni neobičajna in raziskave so poročale, da uporaba nikotinske-elektronske-cigarete vodi do povečane verjetnosti uživanja konoplje (Kowitt et al., 2019).

Povzetek in sklepi

V začetku leta 1900 so v Združenih državah Amerike sprejeli predpise za zaščito pred ponarejanjem izdelkov in zdravili z napačnimi blagovnimi znamkami. Takrat je bila konoplja vključena med te zahteve. Trenutno ostaja konoplja droga s seznama I v skladu z Zakonom o nadzorovanih substancah in je regulirana samo v posameznih državah z legaliziranimi programi za konopljo. Ker ni enotnega, univerzalnega nadzora, se kakovost izdelkov za vaping-na osnovi konoplje po vsej državi razlikuje. Ponaredki in

financiranje

To delo sta podprla Nacionalni inštitut za pravosodje [2018-75-CX-0036, 2019-MU-MU-007] in Nacionalni inštitut za zdravje: Nacionalni inštitut za zlorabo drog [P30 DA033934]. Mnenja, ugotovitve in sklepi ali priporočila, izraženi v tej publikaciji, pripadajo avtorjem(-em) in ne odražajo nujno mnenj Ministrstva za pravosodje.

Nasprotje interesov

Noben.

Zahvala

Ta rokopis je bil napisan v imenu in uredil Oddelek za alkohol, droge in okvare pri Svetu za nacionalno varnost.